FORMULARIOS PARA LLENAR
Es requisito llenar los siguientes formularios, tanto para pacientes nuevos, como para los que quieren volver a establecerse y para todos cada año (las formas se tienen que actualizar 1 vez al año). Favor de llenar los formatos apropiados y enviarlos en línea.
FORMULARIOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA Y DE LA SALUD EMOCIONAL
Pacientes de 0 a 11 años
Pacientes de 12 a 17 años
Pacientes mayores de 18 años
Notificaciones sobre lo que estamos obligados a divulgar referente a la salud emocional y conductual
Los siguientes documentos sobre divulgaciones obligatorias sólo los tienen que firmar los pacientes que son atendidos por uno de nuestros proveedores de salud emocional y conductual. Favor de hacer clic a continuación, en el enlace que tenga el nombre de su terapeuta:
- Lilia Luna, Psy. D.
- Kayla Guettich, LPCC
- Peggy Sammons, LPC
- Thomas Welle, LPC, LAC
- Megan Wykhuis, MSW, LCSW
Formularios dentales
PROGRAMA DE ASISTENCIA AL CLIENTE (CAP)
Favor de llenar los formatos y enviarlos en línea.
FORMULARIOS ADICIONALES SOBRE SALUD EMOCIONAL Y CONDUCTUAL
En Northwest Colorado Health, creemos que la salud es emocional, conductual y física. Por esta razón, normalmente le pedimos a todos los pacientes que contesten los cuestionarios de detección, para que podamos atender mejor su salud. A continuación se encuentran los cuestionarios de salud emocional que usamos. Esta forma se puede llenar en línea o en la clínica.
Favor de no llenar estas formas, a menos de que el personal le haya pedido específicamente que lo hiciera. Si está pasando por una crisis, por favor llame al 911 o a la Línea de Crisis de Colorado, al 1-844-493-8255. Si llena estas formas sin que se lo hayan pedido, podrían no verlas antes de 24 a 48 horas y por eso no deben usarse en situaciones urgentes.
OTROS FORMULARIOS
Puede completar y enviar este formulario en línea antes de su cita.
CONSENTIMIENTOS PARA REVISAR
Para leer solamente. Le tendremos unas copias en la recepción para que las firme.
